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47歲某女士,2014年因乳房腫塊求助於現為臺南市立安南醫院乳房外科的張財旺主任醫師,經確診後為左側乳房乳癌合併骨頭轉移但無轉移臟器,因賀爾蒙受體為陽性,根據治療指引先行實施賀爾蒙治療。

一年後,未料患者病情惡化發生腹部臟器轉移,於是開始改為化學治療。後全瓷冠續病情起伏,張財旺醫師根據治療方針不斷為張女士更換治療處方。

張醫師與病人一路上攜手對抗兇猛的轉移性乳癌,然而患者的體力卻日漸低下,因未見起色,故再更改化療藥物劑型治療直到2016年7月,又改回賀爾蒙AI治療,同年11月骨頭轉移惡化故而又開始化療,2017年4月新發現轉移腦部,經放射治療腦轉移後,她已無法再承受化療,因此張財旺主任決定專案向衛福部食品藥物管理署申請palbociclib藥品以控制改善張女士病情,此藥品於2017年3月底方獲美國FDA快全瓷冠速通關核准上市,因行政程序,該藥目前在台灣還未核准上市。

張財旺主任表示,2017年4月除新發現病人腦部轉移,但經放射治療控制,壓倒駱駝的最後一根稻草是肝臟腫大至約半個腹腔大小因而壓迫其下肢靜脈,4月28日取得患者同意後院方即火速於5月3日向主管機關申請專案新藥,6月8日即開始使用palbociclib全自費口服藥共63顆,為台灣第一家除臨床試驗醫療院所外實際投藥palbociclib口服藥於病人的醫療院所。

瓷牙的優點
1.不過敏,牙齦不腫脹
2.全陶瓷材質,不會造成金屬外露的狀況。
3.不含金屬,不會釋放金屬離子、造成牙齦發黑。
4.c透光度與真牙相近,自然美觀。

除了保護根管治療後的真牙,瓷牙還可以用來修復缺損的牙齒,甚至調整些微凌亂的牙齒角度,或遭四環黴素染色、嚴重蛀牙的牙齒,可達成恢復美觀、咀嚼機能兩種狀況。然而全瓷冠推薦的費用,因其材料成本與製作技術的關係,治療費用相對於全金屬或金屬烤瓷假牙高,但它在口腔健康、美觀等方面,都能帶給患者較高的生活品質與自信,確實有其價值,也難怪牙醫師總是推薦它了。

6月8日開始投藥後,雖療程預估約三個月,但未料原本半個腹腔大小的肝臟猶如變魔術般的於一周內快速消腫回復至正常大小,但因消腫速度太快以致因下肢壓迫而累積的大量積水倒流回肺部造成肺部積水,之後已排除乾淨,轉移性乳癌也獲得控制,後來只需回診追蹤即可,但palbociclib口服藥如此快速的消除肝腫速度,竟也讓人稱乳神的張財旺主任吃驚。

張財旺主任語重心長地提醒女性朋友們,自身的病識感非常重要,該面對的一時逃避也是要面對,當自己只要一發現乳房有一點狀況最好趕快來給醫師確診,寧可一萬也不要萬牙齒美白一,患者常因害怕又病識感不足以致於來醫院時已轉移性乳癌末期。

張財旺也發現病識感也存在城鄉的差異,都會區因醫療教育宣導機會與資源多,女性朋友們病識感比較靈敏,相反偏鄉地區病識感就比較差,加子面子、害羞及怕被講閒話等因素,更加延誤治療黃金時機,增加治療上諸多挑戰。

安南醫院乳癌防治團隊診間牆上有「把乳癌交給我們,把生命留給自己」的標語,這是張財旺教授奉牙齒美白行座右銘。

瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠。雖然這個名字略顯復雜,但它可以告訴我們一個事實——瓷牙的本質是全冠。全瓷冠推薦是一種常見的口腔修復體,因其可以覆蓋、包裹整個牙冠表面而得名,具有修復缺損牙齒的形態、功能和美觀的作用,還可以用作固定假牙的固位裝置。根據制作材料類型不同,全冠可以分為3類:金屬全冠、非金屬全冠和混合全冠。其中,金屬材料有貴金屬、半貴金屬和非貴金屬之分。金合金屬於貴金屬,鎳鉻合金則屬於非貴金屬。在金屬材料選擇問題上,“一分錢一分貨”才是硬道理。相比之下,金合金的鑄造精度、生物相容性、耐腐蝕性均優於鎳鉻合金﹔非金屬材料有瓷、樹脂等。所謂瓷牙,就是用金屬和瓷兩種材料聯合制作的一種全冠。不言而喻,它屬於混合台北全瓷冠推薦。

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